АБОРТ

Искусственный абортпреднамеренное прерывание беременности в сроки до 28 недель.

Существует 2 разновидности медицинского аборта- хирургический( традиционный) и медикаментозный (лекарственный).

Хирургический аборт

Хирургический аборт производят путем разного рода манипуляций, направленных на извлечение человеческого зародыша из полости матки. Выделяют два метода хирургического прерывания беременности: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.

Выделяют два метода хирургического прерывания беременности: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.

Вакуум аспирация или мини-абортвыполняется при задержке менструации сроком до 25 дней. При операции с помощью отрицательного давления вакуум-аппарата производится аспирация плодного яйца из полости матки.

Выскабливание стенок полости матки - прерывание беременности после 6 недель возможно путём одномоментного хирургического удаления плодного яйца путём выскабливания стенок полости матки или сочетания метода вакуум-аспирации и выскабливания. Операция проводится под внутривенным наркозом. Во время операции врач производит расширение цервикального канала с помощью специальных расширителей, после чего удаляет плодное яйцо хирургическими инструментами из полости матки.

Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта

Аборты- главная причина материнской смертности. На их долю приходится 30% летальных исходов в акушестве.

Перфорация матки - травма стенок матки хирургическими инструментами, вводимыми в полость матки. В случае неполной перфорации возможно консервативное лечение. Если же было нанесено проникающее повреждение стенки матки, то требуется хирургическое лечение. Чем раньше выявлено осложнение и приняты меры, тем больше шансов на благоприятный исход.

Кровотечение может развиться либо вследствие травмы стенок полости матки и её сосудов, либо вследствие остатков плодного яйца в полости матки, либо вследствие нарушения свёртывающей системы крови. Нарушения свёртывающей системы крови могут быть исходно у женщины (не диагностируемые раньше) или развиться в результате осложнения операции (например, при инфицированном аборте). Лечение зависит от причинного фактора. Кровотечение часто требует повторного выскабливания стенок полости матки.

Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков частей плодного яйца в полости матки требует повторного выскабливание стенок полости матки и проведения антибактериальной терапии, т.к. при наличии остатков плодного яйца возможно развитие инфекционного процесса.

Гематометра- скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение аборта возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Опорожения полости матки можно достичь либо с помощью лекарственных препаратов, если терапия оказалась неэффективной, то требуется вновь расширение цервикального канала с помощью инструментов.

Осложнения, связанные с наркозом. Существует риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др.

Инфекционные осложнения. Симптомами инфицированного аборта являются: повышение температуры, озноб, кровянисто-гнойные выделения из половых путей, болезненность внизу живота. При инфицированном аборте воспалительный процесс может ограничиться только маткой или распространится за её пределы. К осложнениям инфицированного аборта относятся воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), воспаление придатков матки (сальпингоофорит), воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), сепсис, септический шок. Необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия таких пациенток.

Отдалённые осложнения хирургического аборта

• Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
• Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки). При последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
• Аномалии родовой деятельности при последующих родах;
• Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах при последующих беременностях.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт — еще одна, самая новая возможность «выбора» для прерывания беременности. Все больше женщин по всему миру идут на этот вид детоубийства по причине повышенной «комфортности» , щадящей методики , «тайны» для окружающих. Но, несмотря на это, женщина рискует своим здоровьем и жизнью.

Осложнения при проведении процедуры фармакологического аборта:

Болевой синдром при применении «таблеток» обусловлен действием простагландинов, входящих в состав «схемы лечения».

Продолжительные кровяные выделения из половых путей также связано с побочным действием лекарств.

Отдаленные последствия: проявление пороков и уродств у детей при последующих беременностях. Статистика: 10 случаев врождённых пороков на 1000 случаев нормальных родов.

Статистика ужасает: по информации за 2003 г. распространение медикаментозного аборта как альтернативы хирургическому вмешательству в мире велико. Во Франции около 70% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным методом; в Швейцарии и Швеции - 50%; в Бельгии, Финляндии - 30%, США - 25%. За 2003 г. В Западной Европе 750 - 800 тыс. фармакологических абортов, в США - 50 000; 20000000 в Китае.